![Дәрігер науқасқа кеуде омыртқасының остеохондрозының даму механизмі туралы айтып береді](/images/мақалалар/1831/Дәрігер%20науқасқа%20кеуде%20омыртқасының%20остеохондрозының%20даму%20механизмі%20туралы%20айтып%20береді.jpg)
Остеохондроз - омыртқаның және оның айналасындағы тіндердің қартаю процесі. Сарапшылар остеохондрозды дәлірек терминмен ауыстырады - «дегенеративті-дистрофиялық өзгерістер». Жасы бойынша мұндай өзгерістер әр адамның омыртқасында әртүрлі дәрежеде болады.
Ерте кезеңде остеохондроз дерлік өзін көрсетпейді. Арқадағы ауырсыну омыртқадағы өзгерістер қазірдің өзінде басталып, дамып келе жатқанын білдіреді. Мақалада біз кеуде омыртқасының остеохондрозы, белгілері және емі туралы айтатын боламыз.
Тұрақтылығына байланысты кеуде аймағы мойын және бел аймағына қарағанда аз зардап шегеді. Әйелдер кеуде остеохондрозына көбірек бейім. Тәуекел тобына көп уақытын отырып өткізетіндер жатады. Омыртқаның дегенеративті-дистрофиялық өзгерістері 35 жастан кейін 30% адамдарда, ал егде жастағы адамдардың 50-90% -ында кездеседі.
Уақытты ысырап етпеу және остеохондроздың салдарын болдырмау үшін алғашқы белгілерде құзыретті дәрігермен кеңесу маңызды.
Омыртқа қалай қартаяды: остеохондроздың даму механизмі
Омыртқа денелері бір-бірінен омыртқа аралық дискілер арқылы бөлінген. Омыртқа аралық дискі орталықта орналасқан ядродан және шеткі бөлігінде талшықты сақинадан тұрады. Біз қартайған сайын дискілер оттегі мен қоректік заттарды аз алады, шеміршек тіндері бірте-бірте бұзылады. Дискілер беріктігі мен серпімділігін жоғалтады. Осылайша остеохондроз басталады, дұрыс емес және отырықшы өмір салтын ұстану кезінде ол асқынып, асқынуларға әкеледі. Талшықты сақинаның бетінде жарықтар пайда болады және олар арқылы пульпоз ядросы шығып тұрады - шығыңқы және грыжа дамиды. Зақымдану процесі омыртқаларды, байламдарды, қабырға аралық нервтерді, бұлшықеттерді және фассияны қамтиды. Арқада ауырсыну, денені жылжытқанда қытырлақ, омыртқа аралық буындар қозғалғыштығын жоғалтады.
Омыртқа остеохондрозының кезеңдері және оның асқынулары
- Бірінші кезең
Омыртқааралық диск коллагенді аз шығарады және су концентрациясын төмендетеді. Ол тегіс болады. Оның бетінде жарықтар пайда бола бастайды. Артқы жағында ыңғайсыздық пен шаршау пайда болады. Рентген сәулелері әдетте бастапқы өзгерістерді көрсетпейді.
- Екінші кезең
Дискінің беті жарылып, ядро орталықтан алыстап, сақиналы фиброз серпімділігін жоғалтады. Бұл дискінің шығуына әкеледі: ол жұлын каналына конус түрінде шығып, паравертебральды байламдарға қысым жасайды. Орташа ауырсыну пайда болады. Айналадағы бұлшықеттер үнемі шиеленісіп, кеуде аймағындағы қозғалыс ауқымын шектейді. Рентгенограммада омыртқааралық кеңістіктің биіктігі қалай төмендегенін көруге болады.
- Үшінші кезең
Талшықты сақинаның жарығы арқылы ядро немесе оның бөлігі жұлын каналының люменіне шығады. Омыртқалар бір-біріне жақындап, олардың денесінде остеофиттер — сүйек өсінділері пайда болады. Остеофиттер қозғалғыштығын шектейді және омыртқалардың бетінің ауданын ұлғайтады, осылайша жүктеме біркелкі бөлінеді. Омыртқаның тамыры зардап шегеді, бұл арқадағы ауырсынуды күшейтеді және қабырғалар бойымен таралады. Рентгенограммада остеофиттер және омыртқааралық кеңістіктің күрт төмендеуі байқалады.
- Төртінші кезең
Бұл кезеңде арқа қатты және үнемі ауырады. Поза өзгереді, ал адамға қалыпты әрекеттерді орындау қиын. Психо-эмоционалды сала зардап шегеді. Рентгенограммада омыртқаның деформациясы байқалады.
Кеуде остеохондрозының себептері
Остеохондроздың негізгі себебі омыртқаның жасына байланысты пайда болатын дегенеративті-дистрофиялық өзгерістер болып табылады. Остеохондроздың дамуына әсер ететін көптеген факторлар мен аурулар бар:
- отырықшы өмір салты
- артық салмақ
- жиі гипотермия
- жаман қылықтар
- салмақты дұрыс көтермеу
- ауыр заттарды тасымалдау кезінде бір иыққа біркелкі емес жүктеме
- тұқым қуалайтын бейімділік
- жалпақ аяқтар
- жүктілік
- емшек емізу
- омыртқаның деформациясы, нашар поза - сколиоз, кифоз
- эндокриндік аурулардағы метаболикалық бұзылулар - қант диабеті, подагра, қалқанша безінің патологиясы
- аутоиммунды аурулар - жүйелі қызыл жегі, ревматоидты артрит
- биік өкшелі аяқ киіммен жүру
- арқа жарақаттары
Әйелдер мен ерлердегі кеуде омыртқасының остеохондрозының белгілері
Остеохондроздың клиникалық көрінісі келесі синдромдардан тұрады: ауырсыну, бұлшықет-тоникалық, радикулярлық және кейде фасет.
- Ауырсыну синдромы
Шығыңқы жерлер, грыжалар мен остеофиттер паравертебральды байламдарға қысым жасайды, ауырсыну пайда болады. Остеохондроздың бастапқы кезеңдерінде ол ауыр жүкті көтеру немесе физикалық белсенділіктен кейін ғана пайда болады және демалу кезінде кетеді. Аурудың дамуымен ауырсыну жаттығуларсыз да пайда болады.
- Бұлшықет-тоникалық синдром
Ауырсынуға жауап ретінде тұрақты бұлшықет спазмы пайда болады. Бұлшықеттер жиі омыртқаның бүкіл спазмы, сондықтан ауырсыну тек кеудеде ғана емес, мойын мен төменгі арқада да пайда болады.
- Радикулярлық синдром
Шығыңқы жерлер мен грыжа нерв түбірін қысып, қабырғалардың бойымен ауырсынуды және күйдіруді тудыруы мүмкін. Ауырсыну көбінесе түнде пайда болады және жаттығу кезінде күшейеді.
- Фасет синдромы
Ол омыртқа доғалары арасындағы ұсақ буындардың артрозымен дамиды. Бұл синдроммен арқа кеуде аймағында ауырады. Ауырсыну жылдарға созылуы мүмкін және қозғалыстың шектелуіне әкелуі мүмкін.
Кеуде остеохондрозының тән белгісі - иық пышақтарының арасындағы ауырсыну. Ол адам бұрылғанда, еңкейгенде, түзетілгенде немесе арқасын айналдырғанда күшейеді. Ауырсыну өткір немесе созылмалы болуы мүмкін:
- Жедел ауырсыну кенеттен, кенет қозғалыстан немесе бұрылыстан кейін пайда болады. Шабуыл қысқа мерзімді: ол әдетте дене қалпын өзгерткеннен кейін кетеді, бірақ кейде ол бірнеше күнге созылады.
- Созылмалы ауырсыну 12 аптаға созылады. Адам ұзақ тұра алмайды, ұзақ отырғаннан кейін тұру ауырады.
Остеохондроздың басқа көріністеріне мыналар жатады:
- ауырсыну, жану, кеудедегі тарылу сезімі
- төс сүйегінің артында, кеуденің ортасында ауырсыну, жүрек патологиясын симуляциялайтын мойынға, мойынға, қабырғаларға, қолдарға сәулеленуі мүмкін.
- қозғалыс кезінде арқадағы тұрақты қытырлақ
- тыныс алу және терең дем шығару кезінде ауырсынуға байланысты ентігу
- омыртқаның қозғалу қиындығы
- арқа бұлшықетінің әлсіздігі
- депрессия, созылмалы ауырсынуға байланысты депрессия
- кеудедегі түйіршік сезімі
Дифференциалды диагностика өкпенің патологиясы, жүрек-тамыр жүйесі, сүт бездері, асқазан-ішек жолдарының ауруларының шиеленісуімен жүзеге асырылады.
Кеуде омыртқасының остеохондрозының диагностикасы
Арқадағы ауырсынудың алғашқы эпизодтарында невропатологпен кеңескен дұрыс. Дәрігер дұрыс диагнозды белгілейді, ұқсас ауруларды жоққа шығарады және остеохондроздың неліктен дамитынын анықтайды.
Алғашқы қабылдау кезінде дәрігер анамнез жинайды: науқастан шағымдары, қабылдап жатқан дәрі-дәрмектері, тұқым қуалайтын және созылмалы аурулары, жарақаттары, операциялары, еңбек жағдайлары туралы айтуды сұрайды. Әйелдерде невропатолог жүктілік пен емізу кезеңдері туралы біледі.
Тексеру кезінде дәрігер науқастың сыртқы келбетіне назар аударады: позасына, салмағы мен бойына қатынасы, дене пропорционалдылығы. Неврологиялық жағдайды тексереді: бұлшықет күші, аяқ-қолдардағы сезімталдық, сіңір рефлекстері, омыртқадағы қозғалыс ауқымы. Дәрігер сонымен қатар арнайы таразылар арқылы ауырсынуды бағалайды.
Аспаптық диагностикалық әдістер диагнозды анықтауға көмектеседі:
- Рентгенография. Бұл омыртқа жотасының қисаюын, омыртқалардың сынуы мен шығуын, омыртқааралық кеңістіктің тарылуын анықтайтын қарапайым зерттеу.
- КТ сканерлеу. Бұл рентгендік сәулелерде көрінбейтін омыртқалар мен дискілердің патологиясын көрсететін неғұрлым ақпаратты әдіс. Омыртқаның зақымдану дәрежесін бағалауға және емдеудің қалай жүріп жатқанын бақылауға мүмкіндік береді.
- Магниттік резонансты бейнелеу. Ол шығыңқы жерлерді, омыртқааралық дискілердің грыжаларын және жұлын нерв тамырларының патологиясын диагностикалауға көмектеседі.
Жүрек пен ішкі ағзалардың ауруларын болдырмау үшін дәрігер науқасты абдоминальды ультрадыбыстық зерттеуге, гастроскопияға немесе ЭКГ-ға жіберуі мүмкін.
Емі: кеуде аймағының остеохондрозы кезінде не істеу керек
Өзін-өзі емдеуге, дәрі-дәрмектерді немесе процедураларды өзіңізге тағайындауға болмайды - бұл жанама әсерлер мен қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін. Дәрігер науқасты емдеуге және оның жағдайының динамикасын бақылауға міндетті.
Терапияның ұзақтығы процестің кезеңіне және негізгі белгілерге байланысты. Остеохондрозды консервативті емдеу үшін дәрігерлер келесі әдістерді қолданады:
Дәрілік терапия
Пациенттерге дәрілердің негізгі топтары тағайындалады:
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) - ауырсынуды жеңілдетеді, тіндердің қабынуын және ісінуін жеңілдетеді.
- Бұлшық ет босаңсытқыштары - бұлшықеттерді босаңсытып, ауырсынуды азайтады.
- Глюкокортикоидтар - омыртқааралық дискілердің жойылуын бәсеңдетеді және қабынуды азайтады. Олар NSAID және бұлшықет босаңсытқыштары көмектеспеген кезде тағайындалады.
Физикалық терапия
Нұсқаушы кеуде аймағының бұлшық еттерін күшейтуге, дұрыс қалыпқа және омыртқаның қозғалғыштығын жақсартуға арналған жаттығуларды таңдайды.
Түрлі түрлерфизиотерапия. Қолдану:
- Магниттік терапия - тіндердің метаболизмін жақсартады, ауырсынуды және ісінуді азайтады.
- Лазерлік терапия - тамақтану мен тіндердің қалпына келуіне ықпал етеді, қабынуды жояды.
- Соққы толқыны терапиясы - омыртқалардағы кальций тұздарының шөгінділерін жояды, сүйек пен шеміршек тінінің регенерациясын жылдамдатады.
Акупунктура
Ол зақымдалған омыртқа аймағындағы тіндерде қан айналымын ынталандырады, бұлшықеттерді босаңсытады, ауырсыну мен ісінуді азайтады.
Таспалау
Арқаның ауыратын аймағындағы теріге арнайы жабысқақ таспаларды жағу. Таспалар бұлшықет тонусын реттейді және жүктемені дұрыс бөледі.
Массаж, қолмен емдеу
Бұлшықеттерді босаңсыту және омыртқаның қозғалғыштығын жақсарту үшін қосымша терапия ретінде.
Дәрігерлер науқасты консервативті емдеу үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды. Қолда бар емдеу әдістері көмектеспесе, науқас нейрохирургке кеңес беру үшін жіберіледі.
Асқынулар: ерлер мен әйелдердегі кеуде остеохондрозының қауіптілігі
Мамандарға уақтылы хабарласып, салауатты өмір салтын ұстанатын болсаңыз, омыртқадағы өзгерістерді тоқтатуға болады. Егер пациент соңғы кезеңде дәрігермен кеңессе, онда тіпті барабар терапия әрқашан жақсы болжамға кепілдік бермейді.
Емдеусіз остеохондроз омыртқааралық дискінің шығуына немесе грыжасына, арқадағы немесе дененің басқа бөліктеріндегі созылмалы ауырсынуға, омыртқаның төмен қозғалғыштығына және оның деформациясына әкелуі мүмкін.
Остеохондроздың алдын алу
Кеуде, мойын және басқа бөліктердің остеохондрозының дамуын болдырмау үшін келесі ережелерді сақтау маңызды:
- ортопедиялық матрац пен жастықта ұйықтау
- Гірді көтергенде, еңкеймеңіз, бірақ жүк жамбасқа түсетін етіп еңкейіңіз
- тек бір жағын жүктеп алмас үшін сөмкені немесе рюкзакты сол және оң иықпен кезекпен алып жүріңіз
- жарақаттан аулақ болыңыз
- темекі шегуден және алкогольді шамадан тыс тұтынудан бас тарту
- жеткілікті су ішіңіз
- ұзақ отырғанда денені қыздыру, спортпен шұғылдану, жүзу, серуендеу
- дене салмағын бақылаңыз
- жұқпалы және созылмалы ауруларды уақтылы емдеу
- ыңғайлы аяқ киім киіңіз
Кеуде немесе омыртқаның басқа бөліктерінде арқа ауырса, емтиханды кейінге қалдырмаңыз. Невропатологпен кездесуге жазылыңыз. Дәрігер толық диагнозды жүргізеді және емдеу жоспарын жасайды. Сіз ауырсынудан құтыласыз және омыртқаның денсаулығын сақтайсыз.